龚家富，中共党员，副主任医师，1991年毕业于西安医科大学临床医学系，1998年调入县人民医院工作至今，现任汉阴县人民医院副院长。作为执行医保政策和密切接触患者的临床一线工作人员，他始终以极高的工作热情奔赴在医保监管一线，将临床专业知识与医保监督管理工作融会贯通，扎实推进医保基金使用常态化监管,切实守好人民群众“看病钱”、“救命钱”。
从医35年来，他始终牢记“健康所系、性命相托”的神圣使命，凭着兢兢业业、刻苦钻研、精益求精的“工匠精神”，成为汉阴县骨科学科带头人。一路走来，他踏踏实实、一步一个脚印，他用一双妙手让无数患者获得了新生，多年累计完成各种骨折切开或闭合复位内固定手术及全髋关节置换术、微创术共计8000余例，赢得了当地老百姓的口碑。
作为一名医保医师，他深知医保基金对每一个家庭的重要性，更明白，国家拨付的每一笔基金，都是为人民的健康负责，所以在日常临床工作中，他处处以高标准严格要求自己，遵守条例各项规定，履行定点医疗机构医疗保障服务协议和医保医师协议管理，他坚持因病施治的原则，强化自我监管，确保医保基金安全、医保政策落实、医保费用管控、医保制度执行，积极为医保监管建言献策，在很大程度上节省了医疗资金使用。
作为分管医保工作的领导，他牵头建立和制定了一系列的医保管理制度与内控制度，建立起全面、完善的内部控制体系，降低了医保基金运行风险，提高了单位内控管理水平。他积极参与并组织开展打击欺诈骗保专项整治工作，建立整改台账，使医院各项医保监管行为“有章可循”，通过对突出问题开展“巡诊把脉”，及时对医保基金运行过程中存在的潜在风险“查漏补缺”，坚决筑牢了医保基金监管防线，全力守护了医保基金安全。
为全力推进DRG支付方式改革工作，他组织成立院内DRG专项工作领导小组，亲自开展各类专题培训，邀请专家通过对典型病例分析，加深全院医务人员对支付改革的理解。为提升医院DRG付费管理水平，他积极参加调研学习，充分借鉴兄弟医院的管理经验，不断提高病历首页的填写质量和医保结算清单的准确性，对DRG付费工作进行深入分析和总结，找到问题和不足，提出改进措施和建议，不断加强内部精细化管理，稳步推进DRG支付方式改革。
为严格落实医保基金总额支付实施细则，他牵头对医保基金总额进行二次分配，结合各成员单位实际情况，将预付基金总额科学再次分配，包干到各成员单位，并制定考核细则，促使各成员单位主动控费、节约资金，回归原本功能定位，有效遏制了医疗费用的不合理增长，避免了“小病大治”和“过度医疗”。2023年县域内成员单位整体住院患者次均费用3745.17元，同比下降5.14%，其中8家定点医疗机构控费明显，降幅在1%～10%。
为保障医共体内医保基金安全运行及合理使用，他深入钻研医保政策，探索创新监管方式，通过整合总院力量成立总院医保管理中心四合理点评小组，牵头制定医共体工作细则、考核办法等，推进医共体总院病历审核工作。他亲力亲为，细致入微，在上百条收费明细中反复对照标准发现“蛛丝马迹”，每月带领队伍奋战在审核一线，对医保基金监管特殊问题、特殊事件共商共管，形成沟通顺畅、配合有效的监管工作格局，共同维护好医保基金的安全，截至目前共查处违规项目519例，涉及违规金额8.77万元。
他心系患者，始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重要位置，持续在提升业务水平、优化服务流程上狠下功夫，通过不断简化门诊慢特病新增及复审流程，拓宽申报途径，增加集中鉴定频次，2023年共完成门诊慢特病鉴定5670余人次。他提出“让患者少跑路，让信息多跑路”，通过发挥信息系统的优势，把“窗口服务”前移至“病区服务”，让患者在病区即可完成医保登记，并改革传统的住院病人先交押金的做法，推行“先诊疗后付费、零押金住院”模式，为患者开通生命“绿色通道”，尽最大努力减轻病人的资金周转压力，最大限度让患者便利就医、省钱就医，一定程度上提高了县域内就诊率。在全县各医疗机构的共同努力下，2023年全县基层门诊人次同比增长5.79%，住院人次同比增长48.05%。
他脚踏实地，勇挑重担，开拓创新，实绩突出，年度考核多次被评为优秀等次，曾获评安康市医政医管工作先进个人、安康市有突出贡献专家、汉阴县“优秀共产党员”、首届“最美医师”、全县医疗保障基金监管先进个人等荣誉称号。作为一名老党员，他将坚守“以患者为中心”的服务宗旨，继续为推动医疗保障事业高质量发展贡献力量，为不断增强人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感而执着奋斗。
编辑：李西明
编审：余涛 黄琪雅
终审：钟明明
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