近年来,汉阳镇认真落实县委、县政府及县医保局关于医保工作的安排部署,坚持以人民为中心的发展思想,践行“中国医保,守护一生”的服务理念,遵循“把握精神、吃透政策、大力宣传、狠抓落实”的工作原则,全镇医保工作取得了一定成效。

做好“四个到位”,加强服务体系建设

持续推进医保三级服务体系建设,积极发挥镇村医保服务站(室)便民服务作用。一是机构设置到位。设立一个镇级医保服务站,16个村(社区)医保服务室,配齐电脑、服务事项指南、政策宣传栏等硬件设施,形成纵向到底、横向到边的服务格局;二是人员经费配置到位。镇办明确2名业务人员,各村医保服务室明确1名专(兼)职医保专干,落实专项工作经费;三是经办服务下沉到位。将部分医保经办查询服务事项下放至村(社区)一级,方便群众就近就便对个人医保信息进行查询了解;四是业务培训到位。定期组织全镇医保专干就医保信息系统、医保待遇政策、常见缴费问题进行培训讲解,提升各村医保业务能力水平。2023年,汉阳镇在全县医保经办练兵比武比赛中荣获团体二等奖,镇医保站站长兰瑞分别在全省和全市医保练兵比武中荣获陕西省及安康市医保系统“经办能手”称号。

坚持“双线发力”,提升全民参保意识

采取线上+线下结合的方式广泛宣传医疗保障政策。“线上”充分利用微信公众号、村民群等平台,一方面及时转发省市县官方平台发布的医保政策,让群众及时了解医保政策变化;另一方面通过深入挖掘本地正反面典型医保案例、制作医保宣传小视频,以讲故事的形式宣传医保重要性,提高自主参保意愿。“线下”组织镇村干部成立医保政策宣讲小队,借助开展院落会、政策宣讲会等契机,重点围绕保费征缴、待遇落实等医保政策进行现场宣传讲解,发放医保宣传手册,切实提升医保政策知晓率;同时在走村入户的过程中,积极运用医保政策解决群众实际困难,对走访过程中发现的问题有针对性的制定医保政策导引,在全镇广泛宣传运用,提高医保政策宣传效率。2023年以来,汉阳镇自主创作医保宣传短视频2个,累计播放量超6万次;在全县首个编写《五起城乡居民医保典型案例通报》,获得广泛关注;制定政策导引3期,开展线下政策宣讲和院落会30余起,发放政策宣传页3000余张。

狠抓“六大举措”,强化医保征缴质效

一是锁定“两个目标”。紧紧围绕本地征缴率97%,特殊人群参保率100%的任务目标,征缴前期摸清底数,征缴中强化数据比对,及时掌握参保情况,加强指导推进。二是细化“四方主体”分工。形成由镇主要领导督导全镇征缴进度、联村领导统筹整体征缴工作、联村站办所长和第一书记督促各自帮扶干部、村支书划分征缴任务具体到人的“四方主体”协同联动。三是建立包联机制。发挥镇村组及帮扶单位干部作用,明确村干部、驻村干部包片,镇包村干部、县帮扶干部包户责任,形成网格化、“人盯人”参保宣传督促格局。四是调动驻镇帮扶力量。积极协调中小学校、卫生院、银行等单位,通过召开医保主题班会、村医入户动员、银行职工柜台提醒等方式协助征缴,确保征缴工作全面展开。五是因户施策主动服务。采取因户施策,对在外务工人员通过电话、微信线上联络征缴;对老弱病残、行动不便、使用不了智能手机的在家群众,通过携带终端机上门主动帮其代缴;对部分不愿缴人员,逐人研判开展针对性督促缴费。六是强化征缴奖惩。建立“日通报、周研判,月奖惩”机制,每日对各村征缴数据进行反馈,每周对征缴问题进行汇总研判,每月对征缴排名进行奖惩,营造全镇“争”缴氛围;截至2023年12月20日,汉阳镇城乡居民参保缴费20554人,参保率97.61%,脱贫人口及三类监测对象参保率达100%,参保缴费排名始终位居全县第一,全镇城乡居民医保参保缴费工作得到了县局肯定。

做实“两项兜底”,提高医保保障力度

一是做细特殊人员补助政策。积极与医保部门沟通衔接,对五保户、低保户和监测户等符合资助条件的特殊人群分类落实医保参保资助,并实施动态更新;对新纳入特殊人群户及时进行参保确认,对未参保的特殊人群及时督促参保,确保特殊人群参保全覆盖。2023年,累计医疗参保补助2358人次55.9万元。二是做深医疗救助兜底。聚焦因高额医疗费用支出患者、防止返贫监测对象和低保边缘家庭等人员,精准掌握受助对象实际情况,严格按照程序要求,及时开展医疗救助帮扶,切实帮助群众解决实际困难。2023年累计开展医疗救助手工报销16人次9.8万余元。

编辑:李西明

编审:余涛 黄琪雅

终审:钟明明

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