近日,一场意外车祸让患者邱先生足背出现大面积软组织缺损,肌腱、骨质完全裸露在外。剧痛之外,更严峻的是感染、骨髓炎甚至截肢的风险。对于此类复杂创面,传统换药、简单植皮方案均无法覆盖。如何在保住肢体的同时,最大限度保留行走功能,成为摆在汉阴县人民医院骨科团队面前的一道考题。
骨科团队接诊后,对患者伤情进行了全面评估:足背软组织缺损范围大、血运条件差,局部转移皮瓣距离不足,薄层植皮无法覆盖骨性创面。经充分讨论,团队确定了分期治疗思路:一期先行清创,待创面情况好转后,采用股前外侧游离皮瓣移植术进行重建修复。
在充分术前准备下,手术顺利完成。移植后的皮瓣血运良好、贴合完好,大腿供区切口规整愈合。术后,病房专人值守,严密监测皮瓣温度、色泽及毛细血管反应,扎实落实抗凝、抗痉挛、抗感染护理。创口稳定愈合后,循序渐进开展关节活动与肌力训练,有效规避粘连、僵硬等后遗症。患者皮瓣存活良好,足部创面得到完整遮盖,彻底告别截肢危机,经系统康复后有望逐步恢复站立、行走能力。患者家属由衷感慨:“本来以为腿保不住了,多亏了汉阴县人民医院高超的显微技术,给了我们重新正常生活的机会!”
股前外侧皮瓣被誉为显微外科领域的“万能皮瓣”,它取材于大腿前外侧,皮瓣面积充足、血管蒂长、组织厚度适宜,可通过显微镜下吻合微细血管,将皮瓣游离移植至足部缺损区域,既能完整覆盖创面、包裹外露骨与肌腱,又能最大程度保留足部后续行走功能。
汉阴县人民医院骨科团队将持续精进微创修复技术,为更多疑难创伤患者守住肢体完整,重拾行走的底气与生活的希望。
编辑:倪健
编审:黄琪雅 文婷
终审:邹菲

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